ჰეპატიტი B ვაქცინით მართვადი ვირუსული ინფექციაა, რომელიც ღვიძლის ქრონიკულ დაავადებას, ციროზსა და ჰეპატოცელულურ კარცინომას იწვევს. საქართველოში ჰეპატიტი B-ის ტვირთი დასავლეთ ევროპასთან შედარებით მაღალია. ეს ეროვნული გაიდლაინი ადგენს მოზრდილთა ვაქცინაციის მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ სტანდარტებს — მათ შორის გამოტოვებული ვაქცინაციის შევსებას, ჯანდაცვის მუშაკების პროფესიულ ვაქცინაციასა და ექსპოზიციის შემდგომ პროფილაქტიკას (PEP).
მოზრდილთა ვაქცინაციის პრიორიტეტული ჯგუფები
- ჯანდაცვის მუშაკები — ყველა თანამშრომელი, ვისაც სისხლთან ან ბიოლოგიურ სითხეებთან პროფესიული კონტაქტის რისკი აქვს (სავალდებულო)
- ოჯახის წევრები და სქესობრივი პარტნიორები HBsAg-დადებითი პირების
- ინექციური ნარკოტიკების მომხმარებლები
- მამაკაცები, რომლებსაც სქესობრივი კავშირი აქვთ მამაკაცებთან
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადების, აივ-ინფექციის ან თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტები
- ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტები
- მოგზაურები მაღალი პრევალენტობის რეგიონებში
- არავაქცინირებული მოზრდილები რომლებმაც ბავშვობაში ვაქცინაცია არ დაასრულეს
ვაქცინაციის სქემები
| სქემა | დოზები | ვადები | ჩვენება |
|---|---|---|---|
| მოზრდილთა სტანდარტული სქემა | 3 დოზა | 0, 1, 6 თვე | ყველა პრიორიტეტული მოზრდილი |
| დაჩქარებული სქემა | 3 დოზა + რევაქცინაცია | 0, 1, 2, 12 თვე | საჭიროა სწრაფი დაცვა (მოგზაურობა, პროფესიული რისკი) |
| სწრაფი სქემა | 3 დოზა + რევაქცინაცია | 0, 7, 21 დღე + 12 თვე | გადაუდებელი სიტუაციები, მოგზაურობამდე |
| ჰემოდიალიზის პაციენტები | 4 დოზა (ორმაგი დოზა) | 0, 1, 2, 6 თვე (40 მკგ დოზაზე) | იმუნოკომპრომეტირებული; სტანდარტული დოზა არასაკმარისია |
ჯანდაცვის მუშაკების მოთხოვნები
ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკა (PEP)
| ექსპოზიციის მქონე პირის სტატუსი | წყარო HBsAg-დადებითია | წყაროს HBsAg სტატუსი უცნობია |
|---|---|---|
| არავაქცინირებული | HBIG (24 საათში) + ვაქცინაციის დაწყება | ვაქცინაციის კურსის დაწყება |
| ვაქცინირებული, ცნობილი მპასუხე (ანტი-HBs ≥10) | მკურნალობა არ არის საჭირო | მკურნალობა არ არის საჭირო |
| ვაქცინირებული, ცნობილი არამპასუხე | HBIG x2 დოზა (1 თვის ინტერვალით) ან HBIG + ვაქცინაცია | მკურნალობა არ არის საჭირო, თუ წყარო დაბალი რისკისაა |
| ვაქცინირებული, ანტისხეულების სტატუსი უცნობია | ტესტირება; მკურნალობა, თუ ანტი-HBs <10 | ექსპოზიციის მქონე პირის ტესტირება |
HBIG (ჰეპატიტი B-ის იმუნოგლობულინი) ექსპოზიციის შემდეგ რაც შეიძლება მალე უნდა შევიდეს, იდეალურად 12–24 საათში. ის ეფექტიანია ნემსით დაზიანებიდან 7 დღემდე და სქესობრივი ექსპოზიციიდან 14 დღემდე.
ორიგინალი წყარო ქართულ ენაზე
ჰეპატიტი B-ის ვაქცინაციის გაიდლაინი — NCDC
მარტივი ენით
ეს სახელმძღვანელო ადგენს, რომელი მოზრდილები უნდა აიცრან B ჰეპატიტზე — მათ შორის ჯანდაცვის მუშაკები — რომელი სქემები გამოიყენება, როგორ შემოწმდეს პასუხი და რა უნდა გაკეთდეს ექსპოზიციის, მაგალითად ნემსით დაზიანების შემდეგ.
რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი
ძირითადი ქმედებების ჩამონათვალი
- პრიორიტეტული ჯგუფების მოზრდილების გამოვლენა, მათ შორის ყველა ჯანდაცვის მუშაკის
- ვაქცინაციის სრული სქემის დასრულება
- ანტისხეულების პასუხის შემოწმება, სადაც რეკომენდებულია (მაგ. ჯანდაცვის მუშაკებში)
- ვაქცინაციის სტატუსის აღრიცხვა პერსონალის საქმეში
- ექსპოზიციის შემდეგ პროფილაქტიკის დროული ჩატარება
საერთაშორისო სახელმძღვანელოები
კითხვები და პასუხები
სავალდებულოა თუ არა ჯანდაცვის მუშაკების აცრა?
ჯანდაცვის მუშაკები პრიორიტეტული ჯგუფია; იხ. მოთხოვნების ნაწილი ზემოთ და ბასრი საგნების უსაფრთხოების ოქმი.
რა ხდება, თუ აცრილი მუშაკი ნემსით დაზიანდა?
დაიცავით ექსპოზიციის შემდგომი ოქმი: შეაფასეთ წყარო და მუშაკის ანტისხეულების სტატუსი და საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარეთ პროფილაქტიკა.